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Oncogenética

Avaliação de câncer hereditário
em Brasília e em todo o Brasil

Brasília - DFTelemedicina em todo o Brasil

Avaliação clínica e genética do risco de câncer hereditário (mama, ovário, intestino, próstata, pâncreas) com painéis dirigidos e aconselhamento familiar. Atendimento presencial em Brasília e telemedicina com Dr. Fabrício Maciel (CRM-DF 31124 / RQE 22393).

Estrutura de DNA representando avaliação oncogenética

O que é oncogenética

Oncogenética é a área da genética médica dedicada ao componente hereditário do câncer. Estima-se que entre 5% e 10% dos casos de câncer estejam associados a mutações germinativas — alterações genéticas herdadas que aumentam significativamente o risco individual e familiar. Identificar essas mutações tem impacto direto no rastreamento, na prevenção e no tratamento.

A consulta oncogenética é indicada para pacientes com história pessoal de câncer (especialmente em idade jovem ou múltiplos tumores) e para familiares de pessoas com diagnóstico ou mutação conhecida. O processo inclui anamnese detalhada, construção do heredograma, discussão da indicação do exame e, após o resultado, plano de acompanhamento personalizado para o paciente e para os familiares de risco.

As síndromes hereditárias mais frequentes incluem a Síndrome Hereditária de Câncer de Mama e Ovário (associada a BRCA1 e BRCA2), a Síndrome de Lynch (câncer colorretal hereditário não polipose), Li-Fraumeni, Cowden e Peutz-Jeghers, entre outras. Cada uma exige estratégias específicas de rastreamento e acompanhamento clínico.

Quando procurar o oncogeneticista

A indicação para consulta oncogenética baseia-se em critérios clínicos amplamente reconhecidos. Os principais cenários são:

Painéis genéticos oncológicos

A escolha do painel depende do contexto clínico e do histórico familiar. Os exames mais frequentes na prática oncogenética são:

Painel BRCA1 / BRCA2

Avaliação dos genes BRCA1 e BRCA2, principais responsáveis pela Síndrome Hereditária de Câncer de Mama e Ovário. Recomendado para pacientes e familiares com critérios clínicos específicos.

Painel Lynch (MMR)

Investigação dos genes de reparo de DNA (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM). Indicado para suspeita de Síndrome de Lynch, associada a câncer colorretal, endometrial e outros tumores.

Painel multigênico oncológico

Estudo simultâneo de dezenas de genes associados a diferentes síndromes hereditárias. Útil quando há fenótipos sobrepostos ou histórico familiar misto.

Teste preditivo familiar

Após identificação da mutação no caso índice, o teste direcionado em familiares permite identificar quem herdou a alteração e estabelecer plano de rastreamento personalizado.

Rastreamento familiar após resultado positivo

Quando uma mutação patogênica é identificada, abre-se a possibilidade de oferecer aos familiares biologicamente relacionados o teste preditivo direcionado para a mesma alteração. Esse processo, chamado de cascata de testes familiares, é uma das ações de maior impacto em saúde pública na oncogenética: identifica precocemente pessoas com risco aumentado e permite que estratégias de prevenção e rastreamento sejam iniciadas antes do surgimento do câncer.

O aconselhamento genético é parte essencial desse processo. A decisão de testar — ou não — é individual, voluntária e fundamentada em informação detalhada sobre as implicações clínicas, emocionais e familiares do resultado. Acompanhamos os pacientes e familiares em cada etapa, do esclarecimento inicial ao plano de seguimento de longo prazo.

Cobertura pelo plano de saúde

A DUT 110 da ANS (Diretriz de Utilização) lista doenças genéticas com cobertura obrigatória por planos de saúde no Brasil. Os exames indicados podem ser solicitados pelo convênio quando o paciente se enquadra nos critérios clínicos.

Cobertura ANS DUT 110

Painéis BRCA1/BRCA2, painel oncogenético, microarray cromossômico, exoma e outros exames podem ser cobertos quando os critérios DUT são atendidos.

Reembolso particular

Atendimento particular com recibo médico padronizado para solicitação de reembolso conforme as regras do seu plano de saúde.

Orientação personalizada

Na consulta, a viabilidade de cobertura é avaliada caso a caso e fornecemos a documentação clínica necessária.

A cobertura depende do plano contratado, dos critérios clínicos da DUT e da análise da operadora. Esta página não substitui a orientação do convênio.

Atendimento presencial e por telemedicina

Pacientes em Brasília são atendidos presencialmente no Edifício Brasil 21 (Asa Sul). Pacientes de todo o país têm acesso aos mesmos serviços por telemedicina, conforme a Resolução CFM 2.314/2022.

Atendimento presencial em Brasília

Consultas no consultório Mosaico Genética, Edifício Brasil 21, SHS Quadra 6, Bloco A, Sala 606, Asa Sul, Brasília-DF, CEP 70316-102. Exames físicos, coleta dirigida e atendimento familiar quando indicado.

Estacionamento disponível no edifício. Acesso à pessoa com deficiência.

Telemedicina em todo o Brasil

Consultas por videoconferência segura, com revisão prévia dos exames enviados pelo paciente. Ao fim da consulta o paciente recebe o plano de cuidado por escrito, com solicitação de exames quando indicado.

Disponível em todos os estados.

Perguntas frequentes sobre oncogenética

Reunimos abaixo as principais dúvidas trazidas por pacientes e familiares à consulta oncogenética. Casos específicos exigem avaliação individualizada.

O que é oncogenética?
Oncogenética é a área da genética médica que estuda o componente hereditário do câncer. Cerca de 5% a 10% dos casos de câncer têm origem em mutações germinativas herdadas. A consulta oncogenética avalia o risco individual e familiar, indica testes genéticos quando apropriado e orienta o rastreamento e a prevenção em familiares.
O que é o teste BRCA1 e BRCA2?
BRCA1 e BRCA2 são genes envolvidos no reparo do DNA. Mutações patogênicas nesses genes aumentam significativamente o risco de câncer de mama, ovário, pâncreas e próstata. O teste é indicado para pessoas com histórico pessoal ou familiar sugestivo de síndrome hereditária de mama e ovário, e o resultado orienta decisões de rastreamento, cirurgia redutora de risco e tratamento.
O plano de saúde cobre o teste BRCA e outros painéis oncogenéticos?
Sim, em muitos casos. A DUT 110 da ANS prevê cobertura obrigatória para o teste BRCA1/BRCA2 e para painéis oncogenéticos quando o paciente atende aos critérios clínicos definidos. Na consulta, avaliamos a viabilidade de cobertura e fornecemos a documentação clínica necessária para o convênio.
Se eu não tive câncer, posso fazer o teste genético?
Em geral, o teste é mais informativo quando feito primeiro em um familiar afetado, para identificar a mutação específica da família. Se a mutação for confirmada, o teste preditivo nos demais familiares passa a ter alto valor clínico. Em algumas situações específicas (familiar com câncer já falecido sem possibilidade de teste, por exemplo), o teste no familiar saudável é discutido caso a caso.
O que muda se o resultado for positivo para uma mutação?
Um resultado positivo modifica a estratégia de rastreamento e prevenção, individualizando a frequência de exames de imagem, indicando rastreamentos adicionais (por exemplo, colonoscopia mais precoce na Síndrome de Lynch) e abrindo a possibilidade de discussão sobre cirurgias redutoras de risco. Também aciona o aconselhamento de familiares, que podem se beneficiar de testes direcionados.
Quanto tempo leva para sair o resultado do exame oncogenético?
Painéis multigênicos costumam ficar prontos em 30 a 60 dias, dependendo do laboratório e do volume do estudo. Durante a espera, mantemos o rastreamento clínico habitual e definimos previamente o plano de seguimento conforme cada possível resultado.
O teste oncogenético pode ser feito por telemedicina?
Sim. A consulta inicial, a interpretação do exame e o aconselhamento genético podem ser realizados por telemedicina nos termos da Resolução CFM 2.314/2022. A coleta da amostra para o teste é feita em laboratório credenciado na cidade do paciente, conforme orientação enviada após a consulta.

Quer avaliar o risco hereditário de câncer no seu caso?

Agende uma consulta oncogenética com Dr. Fabrício Maciel — presencial em Brasília ou online em todo o Brasil. Em dúvidas urgentes, fale por WhatsApp.

Última revisão: . Conteúdo escrito e revisado por Dr. Fabrício Maciel Soares, médico geneticista (CRM-DF 31124 / RQE 22393).

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